아래 실비보험의 적립보험금, 낮출 수 있나요?

질문 아래 실비보험의 적립보험금, 낮출 수 있나요?

현재 들고 있는 실비보험입니다

건강보험은 따로 7만원 정도 붓는 상태고,

27세에 45000원으로 가입한 보험이

현재는 55159원입니다-

보험료 내역을 보니 적립보험금이 27954원으로

절반 가까이 되더라구요.

결혼을 앞두고 보험을 재설계 하려는데,

알아보니 적립보험금은 무조건 낮추는게 좋다더라구요

근데 제 실비보험은 3년짜리 갱신형 특약들이

거의 다 적립보험금 조로 들어가 있는 것 같아요

갱신형 특약을 더해보니 적립보험금 금액이더라구요.

이런 경우도 적립보험금을 낮출 수 있나요?

아니면 특약을 제외해야 적립보험금이 줄어드는건가요?

참고로 2009년에 가입한 보험입니다.

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적립보험료가 얼마가 매달 들어가는지가 내역이 나와야하는데요.

전체 총 납입보험료에 관한 내역은 올리지 않으셨네요.

2009년도에 가입한 실비보험인데 대략적으로 보장 내용에 해당되는 보험료를 계산해보면 45000원 가량이 나옵니다.

실비보험료 갱신되면서 인상된 폭까지 감안하면 적립보험료가 많이 들어가 있다고 보여지진 않습니다.

그리고 이미 9년된 보험이라 적립보험료가 책정되어있다하더라도 그 보험료에 대한 사업비는 거의 다 차감된 상태이기에 적립보험료를 뺀다고 큰 이득은 없습니다.

그냥 두시는게 나을것 같은데요.

적립보험료가 얼마가 포함되어있는지는 콜센터 통해서 확인이 가능하고 얼마까지 낮출 수 있는지 여부도 콜센터 통해서 확인하셔야 합니다.

요즘 보험들은 적립보험료를 0원 또는 10원만 넣고도 설계가 가능하지만 예전 보험들은 최저적립보험료 1만원 또는 일정 금액 이상 넣어야하는 기준이 있었거든요.

보험료가 높은 이유는 적립보험료 때문이 아닌 질병사망 및 상애/질병입원일당,실손의료비때문입니다.

참고하셔요.

답변 가성비가 조금 떨어지는 입원비를 낮추시는것과적립금을 없 …

가성비가 조금 떨어지는 입원비를 낮추시는것과

적립금을 없애시는것 운전을 하신다면 운전자보험 관련특약을 추가 하시는 것도 추천드립니다.

추가적인 자세한 문의는 연락주세요.

답변 진단비는 하나도 없는거 같네요첫장에 보면 적립? 보장? …

진단비는 하나도 없는거 같네요

첫장에 보면 적립? 보장? 합계보험료가 써있을건데 적립보험료가 있다면 줄일수는 있습니다.

lig가 kb손해보험으로 넘어갔으니 담당설계사에게 적립금 줄여달라고 하시면 될듯합니다.

담당자 연락처를 모르시면 1544-0114로 연락해서 알려달라고 하시면 됩니다.

답변 질문자님. 답변 드립니다. 핵심만 간결하게 답변 드립니 …
질문자님. 답변 드립니다.

핵심만 간결하게 답변 드립니다.

보험료는 7만원 인데 있는건 실손 외에는
거의 없네요.

상병이력이 없다면 빨리 포기하시고 갈아타야 합니다.
보험료 대비 효율이 정말 좋지 않네요.

이전 실손이 좋지만 많이 오릅니다.
단지 좋다고 계속 가져가는건 아닙니다

입원 일당도 크게 추천 드리지 않아요.
게다가 적립금은 이전 상품에 필수적으로 넣어야
하므로 완전 제거 불가능 합니다.

실손은 단독으로 1만원 대로 갈아타시고
나머지는 무해지형 으로 진단비 준비 하세요.

감사합니다

답변 안녕하세요?흥부야 재테크 하자! 보험스텝 ★정직한 보험 …

안녕하세요?

흥부야 재테크 하자! 보험스텝 ★정직한 보험★ 입니다

제일 좋은 방법은 현재 보험에서 실손의료비를 제외한 나머지의 보장을 삭제후

순수 보장형 비갱신형인 상품으로 나머지 3대 질병인 암/뇌/심장 등의 보장을 받을수 있도록

보완 설계 하시는 것이 좋습니다.

현재 가입하신 보험은 실손의료비 보장이 현재 보다는 좋은 시기에 가입하신 거라 절대 해지 하시면 안되요

단 그밖의 특약들은 삭제할만한 것들이 있으니 상담을 통해 리모델링 하시는것이 좋습니다.

그밖에 궁금하신 부분이나 보험 상담및 설계가 필요하시다면 아래

닉네임을   클릭해 주세요.

국내외 모든 보험을 비교하여 자세한 설명을 해드리겠습니다.

답변 안녕하세요.28개 보험사를 운영하는 ga보험설계사 입니 …

안녕하세요.

28개 보험사를 운영하는 ga보험설계사 입니다.

 

실비는 3년갱신이라 좋은 상품입니다.

 

적립금 최소로 줄여서 유지하시고  부족한담보는 추가로 준비하시는 걸 추천드립니다.

 

3대진단비(암,뇌,심장)가 부족합니다.

 

상세상담문의는 아래 카카오톡링크로 문의주세요.

답변 많은분들이 답변을 다셔서 다른답변은 패스하구요.혹시나해 …
많은분들이 답변을 다셔서 다른답변은 패스하구요.
혹시나해서 말씀드리지만 실비외에보장은 줄이시거나하더라도 실비자체는 절대 건드리시면안됩니다.
답변중에 나중에많이오르니 갈아타라는답변있던데 절대! 네버! 실비는건드리시면 안됩니다.

일반상해의료비.
지금은 가입하고싶어도 할수없는 정말좋은 담보입니다.
검색 어느정도만 해보셔도 알수있습니다.
실비는 절대 건드리지마시고 계속 유지하시기바랍니다.

자동차사고시 자동차/운전자/실비 보험금 수령방법?

질문 자동차사고시 자동차/운전자/실비 보험금 수령방법?

자동차보험 자손(자상)

운전자보험 교통사고부상치료비

생명보험 실비 공부중인데 정리가 잘 안되네요

주차중-이미 주차되어있고 아무도 타있지않은 차와 접촉사고가 나고 운전자가 신체피해를 입었을경우에

1.교통사고 부상치료비로 해당급수 보험금 정액 수령받고 치료비는 자손(생명보험실비)으로 처리가능한가요?

자상 혹은 자손으로 처리시 실제손해액 전부 지급받고(자손의 경우 해당급수 한도액보다 치료비가 적거나 같을경우)

생명보험실비는 자기부담금을 제한 금액만큼 보장이 되니 자상(자손)처리가 유리한가요?

대물처리를 하던 합의로 보험접수를 취소하던 치료관련 보험금은 받을수 있나요(자상자손실비)

2.교통사고부상치료비는 음주등의 중과실이 아닐경우 과실비율상관없이 해당 급수만큼 보험금이 나오는것인가요?

상대차량 100%과실시에 상대보험사에서 치료비 휴업보상(?)비 등등을 받고

자손(자상)으로 추가로 보험금수령이 가능한가요?

100%과실로 치료비등을 전부 상대방보험사에서 지급했다면 자손(자상)으로는 지급받지 못하는건가요?

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주차중-이미 주차되어있고 아무도 타있지않은 차와 접촉사고가 나고 운전자가 신체피해를 입었을경우에
1.교통사고 부상치료비로 해당급수 보험금 정액 수령받고 치료비는 자손(생명보험실비)으로 처리가능한가요?
ㅡ교통사고는 의료보험 적용이 안되므로 실비처리가 되지 않습니다

자상 혹은 자손으로 처리시 실제손해액 전부 지급받고(자손의 경우 해당급수 한도액보다 치료비가 적거나 같을경우) 생명보험실비는 자기부담금을 제한 금액만큼 보장이 되니 자상(자손)처리가 유리한가요?
ㅡ자손(자상)으로 처리하셔야합니다

대물처리를 하던 합의로 보험접수를 취소하던 치료관련 보험금은 받을수 있나요(자상자손실비)
ㅡ자손과 대물은 별개의 담보로 대물취소를 해도 처리가능합니다.

2.교통사고부상치료비는 음주등의 중과실이 아닐경우 과실비율상관없이 해당 급수만큼 보험금이 나오는것인가요?
ㅡ상해보험이므로 과실여부 상관없이 진단명이 나오고 급수에 해당하면 정액으로 지급됩니다.

상대차량 100%과실시에 상대보험사에서 치료비 휴업보상(?)비 등등을 받고
자손(자상)으로 추가로 보험금수령이 가능한가요?
ㅡ상대방 100%과실이면 질문자님 잘못이 없기에 자손처리가 안됩니다. 추가로 보상안됩니다.

100%과실로 치료비등을 전부 상대방보험사에서 지급했다면 자손(자상)으로는 지급받지 못하는건가요
ㅡ네. 지급받지못합니다

실비보험금

질문 실비보험금
보험가입을 하고 1달만에 골절불유합으로 수술을하고 1달정도 입원을 했어요 보험금을 청구할수 있나요?
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안녕하세여? 질문해주신 실비보험에 대하여 질문하신 내용들 세심히 읽었습니다

보험 상품 마다마다 조건들이 다 다를수 있어요
기본적으로 보장해주는것보다 특약적으로 어떤것들을 지원해주는지도 중요합니다
보장범위가 어느정도 되는지 확인해보셨나요

문의하신 실비보험에 대한 질문 잘 읽었습니다
의료실비보험은 필요에 의해서 가입하시는 분들이 많은거같습니다
우리가 병원가 가거나 할때에 그때에 필요한게 의료실비보험 이라는 겁니다
늘 건강할수만은 없기때문에 더더욱 이 보험상품에 관심들을 많이 갖아주시는거 같아요

의료실비보험의 가입조건으로는 나이대와 연령, 그리고 성별, 직업등을
고려해서 조건에 맞는 상품으로 가입이 되시며
금액이나 기간등은 사람마다 각기 다르게 적용되실수 있습니다

그동안의 병력이라던가 병원다녔던 기록등 가입하시기 이전에 있었던
이력등을 토대로 가입이 될수도 있고 거절될수 도 있으며
금액및 기타사항이 사람들 마다 조금씩 차이가 있을수 있습니다

또한 의료실비보험에서는 입원의료비, 통원의료비등 실제 병원에서 비용이
발생되었을때 이부분을 기준으로해서 보험료를 지급받게되며
특약사항에 따라서 상세 설정및 비용등이 차이가 있을수도 있습니다

좀더 자세한 문의는 네임카드의 주소를 참조해주세요
답변 가입시점에 고지의무 위반없이 정상적으로 잘 계약이 된건 …
가입시점에 고지의무 위반없이 정상적으로 잘 계약이 된건이라면 아무런 문제없습니다. 보험금 청구에는
답변 ▷휴대폰에서 네임카드 주소 확인은 ↗ 우측 아이디 옆 …

▷휴대폰에서 네임카드 주소 확인은 ↗ 우측 아이디 옆 v버튼 누르시면 됩니다

보험 가입시 고지만 잘 하셨다면 보장 받으실 수 있습니다

참고로

실비의 경우 전 보험사가 갱신형으로 보장도 동일 합니다

 
특약없이 실비만 준비 하실 경우
몇곳의 설계안을 받아 보셔서 제일 저렴한곳으로 준비 하시면 됩니다
  

가입전

설계안도 미리 메일로 받아 보실 수 있으니…먼저 설게안을 받아 보시고

타사와도 비교 후 준비 해 두세요

 

의료 실비보험은 월 만원대의 적은 금액으로

입원비는5천만원 한도 내에서 실제 치료비를 보장하며,

수술비, 응급실, mri, ct, 검사료, 특진료, 선택진료, 약값 등을 보장 합니다

 

통원의료비는 질병,상해로 통원 치료시 외래비+약제비 합산하여 30만원을 보장해드립니다.

 

또한

암이나 성인병진단비특약을 추가하면 암 진단비를 보장 받을 수 있고,

운전자 특약을 추가하면 벌금, 방어비용, 교통사고처리지원금 등의 운전자 보장을 누릴수 있습니다.

 

의료실비보험은 만기환급형 보다는 순수보장형을 선택 해  

보험료로 납입에 대한 부담을 줄이는 것이 좋으며 자신의 경제적 상황에 맞춰서 가입해야 하므로

전액환급형 보다는 일부환급형으로 가입하는 게 가입자에게 도움이 될 수 가 있습니다  

 

실비만 하셨을경우 보험료입니다

구분 납입보험료
남자 여자
30세 15,000원 11,000원
40세 16,000원 12,000원
50세 16,000원 12,000원

>참고로

실비보험에서 보장하지 않는 부분은;
임신, 출산관련 사항과 건강검진, 예방접종, 영양보충과 미용 성형 등은 보장 하지않습니다
   

 

여성의 의료실비 보험의 경우 보셔야 할 부분은
여성 관련된 질병의 수술비특약의 구성이 되어있으신지 확인 하시기 바랍니다.

여성관련진환이라면

통상적으로는 자궁/난소/유방관련한 질병들에 대한 수술비나 입원비등의
지원을 받으실 수 있는 특약의 구성을 하셔야 합니다. 

  

▶가장 좋은 의료실비 가입 방법은??  

1.중복 가입하지 않는다.
2.갱신형 담보 가입을 최소화 한다.
3.다양한 특약선택가입으로 성인병, 재해를 종합작인 보장.  

(조금씩 차이가 있지만 의료실비보험 선택특약으로 암, 성인병(뇌졸중, 급성심근경색증) 진단비를
받을 수 있으며, 남성, 여성관련 질환을 가입하면 수술비, 입원비와
재해관련특약으로 각종 사고에도 보장 받을 수 있다.)
4.운전자 보장 선택 가능하다
5.의료실비보험 순수보장형 또는 일부환급형으로 선택이 유리.

 

기타 자세한 상담이나 설계안을 메일로받아 보시려면

 

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답변 네 청구할수있습니다 빠른 쾌유를 빕니다. …
네 청구할수있습니다 

빠른 쾌유를 빕니다.
답변 가능하십니다.단, 고지의무사항을 정확히 적으셨을때입니다 …

가능하십니다.

단, 고지의무사항을 정확히 적으셨을때입니다.

상해로 인한 사고라면 무리없이 청구 가능하십니다.

답변 보상길잡이입니다. 답변 드립니다.  실비 보험금 청구 …

  보상길잡이입니다. 답변 드립니다.

  실비 보험금 청구 가능합니다. 또한 증권을 확인하셔서 입원일당, 골절진단비, 후유장해특약 유무도

살펴보시기 바랍니다.

  특히나 후유장해 보험금과 관련해서는 금액이 큰 경우가 많아 보험사에서 먼저 안내를 해주지도 않

을뿐더러 청구를 하여도 잘 인정하려 하지 않는 부분입니다. 반대로 다친 사람 입장에선 받아야 하는

항목이겠지요.

  증권 내용을 확인해보시고 추가적으로 궁금하신점이나 후유장해보험금과 관련 도움이 필요하신 경

우 무료상담도 해드리고 있으니 하단 네임카드에 있는 번호로 언제든 연락주십시오. 쾌차하시길 빕니

다.

답변 입원비보험과 관련해 비교팁 추천 드립니다. 입원비보험 …

입원비보험과 관련해 비교팁 추천 드립니다.

 

입원비보험 및 입원일당보험은

내가 병원에서 입원시에 보장 받아볼 수 있는 보험입니다.

 

예로, 입원비보험과 입원일당과 관련해 설명드리자면

입원일당특약 혜택이 1일 3만원이라고 가정했을 때

100일을 입원할 경우 300만원을 받을 수 있습니다.

 

 

하지만 100일이나 입원할 확률이 굉장이 적기 때문에

진단금 특약 금액을 높이는것이 더 유리합니다.

입원비보험은 실생활에서 가장 많이 사용되는 것이기 때문에

질병과 혹시모를 사고에 대비해 미리 가입해 놓는 것이 좋습니다.

 

여러 입원비보험 상품을 들어놓아도 일정금액만 받을 수 있기 때문에

중복으로 입원일당보험을 들게 된다면 보험료만 비싸질 수 있습니다.

 

만약 실비보험을 아직 가입하시지 않는 분이라면

[입원비특약]을 넣어서 하나의 상품으로 가입하시고

이미 실비보험을 가입하셨다면

[입원비보험]을 추가로 하나 더 드시기 바랍니다.

 

 

 

만약 입원비보험 두 상품을 비교 해봤을때

a 라는 보험사가 나이, 직업 에 대해 기준을 두고

의료실비보험 보험료를 산출한다면

b 라는 보험사는 연령, 과거병력 등을 기준으로

의료실비보험 보험료를 결정할 수 있습니다.

 

이처럼 보험사마다 제각기 보험료를 산출하는 기준이 다르기때문에

입원비보험을 비교할때 보험료가 높고 낮고 천차만별입니다.

 

그래서 나에게 맞는 보험료와 보장내용을

가지고 있는 보험사를 선택하고 부담되지 않는 선에서

내가원하는 보험료를 산출해주는 보험사를 찾는 것이 중요합니다.

 

혼자서는 알아보기 힘들기 때문에

대부분 모든 보험사가 모아져 있는 비교사이트를 이용합니다.

모든 보험사의 입원비보험,입원일당보험 상품이 모아져 있기 때문에

내가 원하는 상품을 보장내용과 보험료를 가진 상품을 찾기 쉽습니다.

 

하지만 혼자서 입원비보험과 입원일당보험을 

혼자 비교하고 보장을 구성하는 일은 쉽지 않습니다.

 

☞ 사람들이 비교사이트를 이용하는 이유는?

국내 보험사별로 입원비보험및 실비보험이 한 곳에 모아져 있어서

내가 원하는 상품마다 무료견적을 받아볼 수 있고

보험료 저렴한 상품은 무엇인지/ 보장폭은 어떤것이 더 넓은지

확인이 가능해 보험료 절감효과를 볼 수 있습니다.

  

개인실비보험으로 보험금청구가능한가요

질문 개인실비보험으로 보험금청구가능한가요
개인실비보험으로 보험금청구가능한가요

장염인거같아서 병원찾았습니다 설사에복통에

위도아프고해서

증상다말씀드렸고 수액(링거)맞자고해서링거맞을준비했는데 제가 위도아프니까 위내시경도가능한지물어보니 위내시경도하라고했어요

그래서 사진처럼 병원비가 이렇게 나왔고 제부담금이 143000원정도나왔습니다 사진에짤려서 총금액은안나왔네요

이러면 제실비가통원이면 10프로제하고 나오는거로아는데 143000원 에 10프로제하고다나오는건가요?

이게 인터넷보니 내시경은 실비되는경우도있고 안되는경우도있다고 해서…

현대해상입니다.

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실비는 가입시기에 따라 자기부담금이 다릅니다.

 

1) 2009년 8월 이전 가입자

ㄱ 입원시 : 100%보상

ㄴ 통원시 : 그날에 발생한 외래비용+약제비용 합산액에서 5천원 공제후 보상

 

 

2) 2009년 8월 ~ 2015년 8월

ㄱ 입원시 : 5천만원 한도로 병원비에서 급여 10% + 비급여 10% 합산액을 공제 후 보상

ㄴ 통원시 : 25만원(생명보험 20만원) 한도로 발생한 통원비에서

의원으로 다녀오면 1만원 공제 / 병원은 1만 5천원 / 종합병원 2만원 공제 후 보상

ㄷ 약제비 : 5만원(생명보험 10만원) 한도로 처방전 1건당 8천원 공제 후 보상

 

 

 

3) 2015년 9월 ~ 현재

ㄱ 입원시 : 5천만원 한도로 병원비에서 급여 10% + 비급여 20% 합산액을 공제 후 보상

ㄴ 통원시 : 25만원 한도로 발생한 병원비에서

급여 10% + 비급여 20% 합산액 vs 의원1만원, 병원 1만5천원, 종합병원 2만원

둘 중에 큰 금액을 차감하고 보상

ㄷ 약제비 : 5만원 한도로 발생한 약제비에서

급여 10% + 비급여 20% 합산액 vs 8천원

둘 중에 큰 금액을 차감하고 보상

 

 

 

셋 중에 언제 가입하셨는지를 먼저 체크해보세요.

 

질문자님이 1번에 가입하신거라면

-> 5천원 공제 후 보상

 

질문자님이 2번에 가입하신거라면

-> 총 병원비에서 의원으로 다녀오신거라면 1만원, 병원 1만5천원, 상급종합 2만원 공제 후 보상

 

질문자님이 3번에 가입하신거라면

-> 급여 10% + 비급여 20% 합산액 vs 의원 1만원, 병원 1만5천원, 상급종합 2만원

둘 중에 큰 금액을 병원비에서 차감하고 보상입니다.

 

 

 

언제가입하셨는지부터 확인하고 그에 맞는 걸로 계산하시면 됩니다.

 

답변이 도움 되셨기를 바랍니다.

답변 _네 그럼요 영수증만 첨부하시면은 보험금 지급을 받을수 …
_네 그럼요 영수증만 첨부하시면은 보험금 지급을 받을수 있을것입니다_
답변 1. 치료과정에서 시행되는 내시경은 실비청구 가능하구요 …
1. 치료과정에서 시행되는 내시경은 실비청구 가능하구요

2. 치료목적이 아닌 건강검진시 위내시경은 실비처리가 원칙적으로 불가합니다

도움이 되셨기를 바랍니다. 다른 궁금한 사항이 있으시다면 말씀해 주세요^^

상담 후에 가장 좋은 조건으로 가입하시길 바랍니다^^

동일한 암보험료를 내고 상이한 보험금이 지급되어서는 안되겠죠^^

이해하기 쉬운 사례 링크하니, 클릭하셔서 황당한 사례를 꼭 읽어보세요!!!

암보험료 요정도 나와요^^(보험료 비갱신, 중도 해지시 해지환급금이 있는 암보험 기준)

금액은 낮출 수도 있어 보험료를 더 줄일 수 있습니다!!!

뇌혈관질환진단비와 뇌졸중진단비 뇌출혈진단비 비교, 허혈성질환진단비와 급성심근경색진단비 비교

모든 보험사, 모든 상품을 비교하여 추천드립니다^^

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가능합니다
영수증 첨부 하셔서 청구 하시길.
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실손보험 바로청구 앱 통해서 진료비 영수증 첨부하여 간편하게 보험금 청구 해보세요.

기본 청구 정보 작성하시고 지금 올려주신 것 처럼 진료비 영수증 첨부하시면 보험금 청구 끝납니다.

약값 실비 보험금 청구

질문 약값 실비 보험금 청구
처방전없이 약국 영수증만 제출한것도 보험금이 나오나요??
약값은 5만원 까지만 된다하는데 여러개 제출해도
최대 5만원 밖에안되나요?,
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답변 무료발급 처방전 2부(환자보관용,약국제출용) 중 환자보 …

무료발급 처방전 2부(환자보관용,약국제출용) 중 환자보관용 + 약제비 영수증

 

 

 

이렇게 2개를 제출하시면 됩니다.

 

요즘에는 어플로도 청구가 가능하기 때문에 스마트폰 어플로 간편하게 청구하세요.

 

 

실비의 통원은 합산이 아닌 회당 지급입니다. 1회 한도 5만원…

 

 

답변이 도움 되셨기를 바랍니다.

답변 안녕하세요라이프디자인센터 윤원재입니다.  q-처방전없이 …

안녕하세요

라이프디자인센터 윤원재입니다.

 

 

q-처방전없이 약국 영수증만 제출한것도 보험금이 나오나요??
약값은 5만원 까지만 된다하는데 여러개 제출해도
최대 5만원 밖에안되나요?,

 

 

a-보험사에 따라 다르지만 영수증만으로는 나오지 않습니다. 

처방전과 약국 영수증이 있어야합니다.

 

약값은 가입하신 상품에 따라 5만원이나 10만원입니다.

하루에 한도가 5만원이나 10만원이기에 날짜별로 계산이

됩니다. 

 

답변이 도움이 되셧길 바랍니다. 답변 채택시 콩은 전액 불우이웃에게 기부됩니다. 

답변 안녕하세요. 답변드리면, 1. 약제비은 의사의 처방전이 …

안녕하세요.

 

답변드리면,

 

1. 약제비은 의사의 처방전이 있는 경우에 한하여

실손의료비 통원치료비로 보장을 검토할 수 있으며

 

처방전이 없는 약제비는

실손의료비 지급대상이 아님을 양해바랍니다.

 

2. 처방약제비 가입한도를 5만원으로 하였다면,

이는 처방전당 기준으로 보험금을 산정합니다.끝

건강 검진시 대장 용종 제거 실비 보험금 얼마 일까요 ??

질문 건강 검진시 대장 용종 제거 실비 보험금 얼마 일까요 ??

안녕하세용

대한 민국에 서식 하는 30대인 아줌마 입니다.

제가 2년 마다 건강 검진을 하는데요 그때 마다 대장에 용종이 나옵니다.

그런데 보험금 청구 할때마다 금액이 다르게입금이 됩니다.

저번에는 10만원만 보험금 받았구요 .

상담원 말로는  제가 지불한 금액의 실비만 청구가 된다 하였구요.

다른 글들 보니 질병 통원 의료비로 25만원 보험금 받았다는 분들도 계셔서..

어떤것이 맞을까요 ???

아래는 저의 보험 가입 내역이며, 보험 사는 한화 무배당 한아름 플러스 보험 0904 입니다.

미리 감사합드립니다.

 

 

 

 

 

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답변 안녕하세요.답변드리면,1. 질문자님이 청구한 내역과보험 …

안녕하세요.

답변드리면,

1. 질문자님이 청구한 내역과

보험사에서 지급한 보험담보와 보험금산정내역을 검토해야

지급한 보험금이 적정한지여부를 판단할 수 있습니다.

2. 실손의료비담보는

실제 발생한 치료비를 기준으로 산정하고

이외 정액형 담보는

가입한 금액만큼 지급하는 바,

실제 치료비는 동일한 질병이라도 환자마다 다르고

가입한 금액 또한 동일한 담보라도

가입시 가입한 금액이 반드시 동일한 것은 아님을 참고바랍니다.

3. 질문내용상 이런 문제는

당연히 질문자님 보험가입시 담당설계사의 도움과 조언을 받아야

하는 부분인 바,

지금이라도 담당설계사를 잘 활용하시기 바랍니다.

모쪼록 질문자님의 쾌유와

일이 잘 마무리되길 기원합니다.끝

답변 안녕하세요. 질문해주신 실비보험에 대해서 쓰신글 잘 파 …
안녕하세요. 질문해주신 실비보험에 대해서 쓰신글 잘 파악하였습니다

나이가 점점 먹어갈수록 보험도 까다로워지는것은 어쩔수가 없는거 같습니다
보험상품들중에서도 보장이 잘 되는 상품인지가 중요한 요소입니다
환급형 보험의 종류에도 다양한 종류가 많이 있습니다

실비보험 질문에 답문 드릴게요
의료실비보험은 필요에 의해서 가입하시는 분들이 많은거같아요
우리가 병원가 가거나 할때에 그때에 필요한게 의료실비보험 이라는 겁니다
늘 건강할수만은 없기때문에 더더욱 이 보험상품에 관심들을 많이 갖아주시는거 같아요

의료실비보험의 가입조건으로는 나이대와 연령, 그리고 성별, 직업등을
고려해서 조건에 맞는 상품으로 가입이 되시며
금액이나 기간등은 사람마다 각기 다르게 적용되실수 있어요

그동안의 병력이라던가 병원다녔던 기록등 가입하시기 이전에 있었던
이력등을 토대로 가입이 될수도 있고 거절될수 도 있으며
금액및 기타사항이 사람들 마다 조금씩 차이가 있을수 있습니다

또한 의료실비보험에서는 입원의료비, 통원의료비등 실제 병원에서 비용이
발생되었을때 이부분을 기준으로해서 보험료를 지급받게되며
특약사항에 따라서 상세 설정및 비용등이 차이가 있을수도 있습니다

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실비 보험금 수령에 대하여 질문합니다

질문 실비 보험금 수령에 대하여 질문합니다
자동차보험으로 입원해 있는 환자가 있는데 상급병실 차액으로 150만원이 나왔고 병원의 복리후생 제도로 50만원이 감면되어 실제 차액금액이 100만원이 나왔다고 하면 실비보험 청구시 얼마의 보험금이 나오나요?(2010년 12월에 가입한 실비)

1. 100만원의 50%가 나온다

2. 병원의 복리후생제도로 감면을 받으면 감면받기 전의 금액이 기준이기 때문에 150만원의 50%가 나온다

3. 자보,산재는 보상하지 않는 항목이지만 실제 본인부담비의 40%를 보상하기 때문에 100만원의 40%가 나온다

뭐가 맞나요?

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답변 표준화 이후의 실비보험에서도자동차보험으로 보상받지 아니 …

표준화 이후의 실비보험에서도

자동차보험으로 보상받지 아니하는 치료비에 대해서는

실비보험으로 보상을 받는 것이 가능합니다.

따라서 질문의 경우

먼저 상급병실사용료 차액에 대하여

자동차보험에서 보상을 받을 수 있는 부분에 대한 확인을 하는 것이 필요합니다.

예컨대 치료병원의 병실 사정 등으로 인한 경우에는 7일

치료상 부득히 상급병실을 사용할 수 밖에 없는 경우에는 상급병실사용료 전액을

자동차보험으로 보상을 받을 수 있으므로

해당 금액은 실비보험에서 보상을 받을 수 없게 됩니다.

다만 자동차보험에서 보상을 받지 못하는 금액이

150만원이 발생하는 것이라면

그리고 상급병실료 발생 차액이 실비보험 1일당 보상한도 10만원을 초과하지 않는다면

실비보험은 복리후생제도에 의해 할인받기 이전의 금액인

150만원의 50% 해당액이 됩니다.

그럼 도움이 되었기를 바랍니다.

답변 병실차액은 하루 최고한도 10만원입니다 그럴일은 없겠지 …
병실차액은 하루 최고한도 10만원입니다 그럴일은 없겠지만 1일 병실차액이 30이든 50만원이든 한다면 10만원보장됩니다
그러한 사항은 아니라 가정하고
병원직원이 아니시면 100만원 50%가 맞습니다
네이버까페명 대박브라더스 운영자였습니다
답변 다 틀립니다…..3번이 가장 근접한 답변이긴한데 본 …
다 틀립니다…..3번이 가장 근접한 답변이긴한데 본인부담금의 40%가 아니고 건강보험에 가입되지 않은경우에 40%를 지급한다는 말입니다.따라서 상급병실료 차액을 받을 수 있는 방법은 없어요
답변

실비 보험금 청구 면책으로 급하게 문의드려요~

질문 실비 보험금 청구 면책으로 급하게 문의드려요~

일단 저희 아이가 7월달에 원인불명 기관지염으로 5일 입원하고 보험사로 부터 보험금을 받았습니다

그때 질병코드가 j209(기관지염)

그뒤 8월말에 경련으로 5일간 다시 입원 질병코드는(r560/j029d/j209) 이렇게 나왔네요

근데 보험금 청구를 하였으나 면책이라고 나왔습니다

대충 인터넷으로 면책기간이 있다는것은 알고 있으나

동일한 질병도 아니고 또다른 질병이 포함되어 입원치료 한것도 면책에 해당하는건지요…

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답변 정확한 답변을 통해 도움을 드리겠습니다.보상실무경험이  …

정확한 답변을 통해 도움을 드리겠습니다.

보상실무경험이 풍부한 설계사라면 충분히 감을 잡을 수 있는 상황으로 판단됩니다.

1. 2014년4월에 가입한 실비보험의 경우

-> 8월달의 입원력에 대해서 보험금지급을 하지 않을 수 없습니다.

지급하지 않을 이유도 없고, 지급하지 않을 수도 없습니다.

보험사에서도 당연히 그렇게 알고 있을 것입니다.

2. 그럼에도 불구하고 왜 면책으로 확인이 되느냐면…

보험금을 청구할 때에는 두 가지 유형 중 하나를 선택해서 청구해야 하는데

-> 신규접수(가입 이후 해당 질병에 대해서 최초로 청구할 때)

-> 추가접수(가입 이후 이미 보험금을 받았던 질병에 대해서 추가로 병력이 생겼을 때)

의 두 가지 유형입니다.

질문자님은 7월달의 입원력에 대해서 신규접수를 하여 보험금을 받았을 것이고,

8월달의 입원력에 대해서도 아마 신규접수를 하였을 것입니다.

3. 8월달의 신규접수건을 배정받은 보상과직원이 가만히 보니,

이미 7월달에 겹치는 코드(j209)로 입원한 이력이 있다는 사실을 알게 되었을 것입니다.

이런 경우, 고객이나 설계사에게 통보하는 절차없이

-> 신규접수된 보험금청구건에 대해서는 ‘면책’결정을 내리고

-> 뒤이어, 이미 접수되어 보험금이 지급됐던 7월달의 접수건에 대한 추가청구건으로

진행을 해 버리게 됩니다.

이런 경우 접수번호에 따라 배정된 보상과직원이 다른 경우가 많아서,

신규접수된 건을 다시 추가접수건으로 전환시키는데 시간이 몇일 더 걸리게 됩니다.

4. 이러한 사실을 모르는 고객이 홈페이지를 통해 보험금지급결과를 조회하면?

신규접수한 건에 대해서 결과가 ‘면책’으로 나오지요.

담달설계사가 전산을 통해 들여다 보아도 ‘면책’으로 뜹니다.

하지만, 이미 내부적으로는 기존 보험금접수번호의 추가청구건으로 진행이 되고 있어요.

처음부터 추가청구건으로 접수했을 경우 발생하지 않았을 해프닝이고,

지급에 소요되는 시간도 더 단축할 수 있었을 사안입니다.

이 외에 아주 조금의 가능성이 있는 가설이 있다면..

제출해야 하는 필수서류중에 무언가가 부족해서 그런 것일 수도 있습니다.

이런 경우 보상과직원이 지체없이 고객이나 설계사에게 전화해서 부족한 서류를

보완해 달라고 요청해야 하는데,

사람이 하는 일인지라 깜박하고 연락하는 것을 놓치고 방치하는 경우가 드물지만 발생합니다.

염려치 마시고 기다리시면, 보험금이 지급될 거에요.

불안하시면, 월요일에 보험사콜센터로 전화해 보세요.

아마도 제가 말씀드린 것처럼 안내를 해드릴 것입니다.

답변이 도움이 되셨다면 채택을 부탁드립니다.

채택으로 인해 받게 되는 해피빈은, 가정형편이 어려운 환아를 위해 소중히 기부하겠습니다.

답변 안녕하세요. 우선 자녀분의 사안에 대해 심심한 위로의 …

안녕하세요.

 

우선 자녀분의 사안에 대해 심심한 위로의 말씀전합니다.

 

답변드리면,

 

1. 먼저 보험사에 청구한 담보명과(보험사,가입시점,상품명,세부담보명)

 

2. 보험사에서 지급거절한 사유에 대해 확인해 보는 것이 우선입니다.

 

모쪼록 자녀분의 일이 잘 마무리되길 기원합니다.끝

의료실비 보험금 청구시 필요한 제출서류?

질문 의료실비 보험금 청구시 필요한 제출서류?

병원에서 간단하게 치료받고 약 타먹은게 있고 해서 금액이 크지는 않지만

의료실비보험에 청구를 한번 해보려하는데요.

큰 병은 아니고 위내시경 조직검사 결과 위염이 있어 조직검사 하고, 기타 약 2주분 정도

처방받았어요.

그리고 안과 진료 받은것도 있고.. 뭐 그정도 입니다.

보험사에 제출해야할 서류가 뭔가요?

담주 중에 병원갔다가 서류 발급 받으려 하거던요.

병원비/약제비/진료비 정도에 관한 보험사에 청구할 필요한 서류가 궁금합니다.

원본이어야 하는지, 사본도 상관없는지 알고도 싶네요.

혹시 보험사마다 제출서류가 달라서 답변이 곤란하다면.. 음.. 그냥 대충이라도 보통 이런저런 서류가 필요하다 정도라도 알려주셨음 좋겠습니다.

감사합니다.

 

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답변 위염으로 인한 제출서류- 병원비 영수증 (병원에서 발급 …

위염으로 인한 제출서류

– 병원비 영수증 (병원에서 발급한 영수증만 가능, 카드 영수증 안됨)

– 처방전 (처방전은 공짜임, 처방전에 질병명이나 질병코드가 표시되어 있어… 진료확인서나 진단서 대신 제출 가능)

– 진료비 세부내역서 (병원비가 10만원 초과시에만 필요함)

 

안과진료로 인한 제출서류

– 병원비 영수증

– 처방전

– 약 처방 안받았으면, 진료확인서나 진료차트 (병원비 3만원 이하면 필요없음)

 

2가지 모두 공통서류로 보험금 청구서도 필요합니다. (해당 보험사 홈페이지에서 다운로드 후 작성)

 

보험금 청구서는 우편접수나 팩수접수 할 때 필요하고, 모바일로 접수할 경우에는 필요 없습니다.

 

마지막으로… 병원에 필요서류 얘기하면 원본서류 줍니다.

사본은… 병원직인 찍혀 있으면… 사본도 상관 없습니다.

답변 보험사마다 거의 서류는 비슷합니다.글을 읽어보니 입원없 …

보험사마다 거의 서류는 비슷합니다.

글을 읽어보니 입원없이 통원만 하신것 같은데요.

통원시 필요한 서류는

1.진료비영수증

2.질병코드나 질병명을 확인 할 수 있는 통원확인서,진단서,초진진료차트 중

발급비용이 제일 저렴한 것을 발급받으시면됩니다.

3. 만약 청구금액이 10만원 미만건의 경우 진료비영수증만으로 청구 가능하니 참고바랍니다.

도움되셨길 바라며,

추가문의 있으실 경우 1:1문의나 네임카드참고하셔서 질문남겨주시길 바랍니다.

답변 병원에서 간단하게 치료받고 약 타먹은게 있고 해서 금액 …

병원에서 간단하게 치료받고 약 타먹은게 있고 해서 금액이 크지는 않지만

의료실비보험에 청구를 한번 해보려하는데요

=======================

청구서류는 보험사마다 차이가 있으나

해당 보험사의  홈페이지에서도 확인 가능하시고

기본서류로

입원시에는 진단서, 입퇴원확인서, 진료비내역서, 진료비영수증 등이 필요하구요

 

통원시에는 진료비영수증, 처방전, 약제비 영수증 등이 필요합니다.

 

서류를 제출하시면, 대부분 3일이내에 통장으로 보험금이 지급 됩니다


소액의 경우 해당 보험사의 홈페이지에서 다른 서류없이 영수증만 첨부 하시면 됩니다

현제

실비의 경우 전 보험사가 갱신형으로 보장도 동일 합니다

 
특약없이 실비만 준비 하실 경우
몇곳의 설계안을 받아 보셔서 제일 저렴한곳으로 준비 하시면 됩니다

가입전

설계안도 미리 메일로 받아 보실 수 있으니…먼저 설게안을 받아 보시고

타사와도 비교 후 준비 해 두세요

 

의료 실비보험은 월 만원대의 적은 금액으로

입원비는5천만원 한도 내에서 실제 치료비를 보장하며,

수술비, 응급실, mri, ct, 검사료, 특진료, 선택진료, 약값 등을 보장 합니다

 

통원의료비는 질병,상해로 통원 치료시 외래비+약제비 합산하여 30만원을 보장해드립니다.

 

또한

암이나 성인병진단비특약을 추가하면 암 진단비를 보장 받을 수 있고,

운전자 특약을 추가하면 벌금, 방어비용, 교통사고처리지원금 등의 운전자 보장을 누릴수 있습니다.

 

하지만,

보험회사별로 의무 부가담보의 조건과 보험료, 특약 등에 차이가 있으므로

꼼꼼하게 따져보고 가입해야 합니다.

여성의 의료실비 보험의 경우 보셔야 할 부분은
여성 관련된 질병의 수술비특약의 구성이 되어있으신지 확인 하시기 바랍니다.

여성관련진환이라면

통상적으로는 자궁/난소/유방관련한 질병들에 대한 수술비나 입원비등의
지원을 받으실 수 있는 특약의 구성을 하셔야 합니다. 

 

실비만 하셨을경우 보험료입니다

구분 납입보험료
남자 여자
30세 15,000원 11,000원
40세 16,000원 12,000원
50세 16,000원 12,000원

의료 실비보험의 합리적인 선택 방법은??

1.기존에 있던 보험부터 확인해야합다.

실비보험의 경우 임신, 출산관련 사항과 건강검진, 예방접종,
영양보충과 미용성형 등을 제외한 대부분의 병원비를 보장합니다.


암과 같은 중대한 질병이나 상해, 치료에 필요한 ct, mri 등의 검사비도 해당됩니다.
기존에 암 진단비나 ci같이 중대한 질병의 보장금액을 충분히 가지고 있다면
실비보험 가입 시에 해당특약을 추가하지 않아도 됩니다.  

2.실비보험의 다양한 특약에 대해 정확히 이해후 가입하시는게 좋습니다
실비보험의 주요 특약으로는

암, 뇌졸중과 같은 중대질병의 진단비, 상해질병입원일당, 운전자 특약 등
매우 다양하므로 설계에 따라 합리적인 보험료로 여러 혜택을 얻을 수 있습다.


특히 사망률 1위인 암의 경우 기존의 80세가 아닌 100세까지 진단금의 설계가 가능하며
만기까지 보험료가 변동되지 않는 비갱신형도 구성이 가능합니다.


주의할 점으로는 고액암, 일반암, 소액암과 같은 보험사별 특약의 특징과
보험료, 보장기간에 대해 충분히 이해하고 가입해야 합니다.
특히 암, 뇌졸중, 성인질병, 심장질환 등의 큰 질병들은
고액의 수술비와 치료비용이 발생하므로 특약을 추가하는 것이 안정적 입니다.

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실비 보험금

질문 실비 보험금
얼마전 백내장수술을 했는데 실비를 청구했더니 인공수정체삽입 비용은 렌즈값이라고안준다고 해서 못받았어요
그런데 같은병원에서 수술받은 다른 사람들은 또캍은 수술을 받았는데 다 보장을 받았고 알아보니 저랑 같은 보험사에서도 보험금을 받았더라고요. 근데 저는 안된다고 하니 사람봐가면서 보험금을 주나 샆은게 좀 그러서요. 어떻게 해야할지 그냥 지나가진 못하겠고 조언 부탁드려요.
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답변 안녕하세요.마감률이 0%시네요. 마감률이 낮으면 답변이 …

안녕하세요.

마감률이 0%시네요. 마감률이 낮으면 답변이 잘 달리지 않으며 추후에 질문을 올리실 경우에도

원하시는 답변을 얻기 어려우니 질문을 올리시면 꼭 마감을 해주셨으면 합니다.

백내장으로 인해  인공수정체 삽입수술을 하는 경우에는
인공수정체로는 단초점렌즈가 아닌 다초점렌즈 사용하는 경우가 많습니다.

 

이러한 경우 보험회사는 다초점렌즈(소프트렌즈) 재료에 대하여

실비보험금 지급을 하지 않으려 합니다.

 

단초점렌즈로도 시력 백내장 치료가 충분히 가능한데, 시력 개선 등의 목적 또는

기존의 안경이나 콘택트렌즈 등을 대체하기 위해 다초점렌즈를 사용한 것이 아닌가 하는

의심을 하기 때문입니다.

이로 인해서 보험금을 청구하시려거든

백내장의 수술 전 시력상태를 회복할 수 없어 부득이하게 다초점렌즈 삽입술을

하게 된 것이라는 의사의 소견서를 받아 제출하시면 조금의 가능성은 높일 수 있을 것으로

예상됩니다.

답변이 도움 되셨기를 바랍니다.