Coffee With Coleman & All Things Ovarian Cancer

난소 암 치료를위한 흥미 진진한 시간은 신흥 신약에 관한 것입니다 우리가 세부 사항에 들어가기 전에 당신은 나에게 조금 이야기 할 수있다

난소 암에 대한 BRCA 테스트의 중요성과 유전 적 돌연변이 환자에게 치료 결정을 내리고 영향을 줄 수 있습니다 이 질문이 많아서 우리가 아마 알고있는 것 같아요 여부를 아는의 예후 적 암시에 관한 90 년대 누군가 그 생식선에서 BRCA 돌연변이를 일으켰지 만 실제로는 비교적 최근에 우리는 그것을 예측 마커로 사용할 수있었습니다 그것들은 때로는 똑같은 소리를 내고 많은 사람들이 그들을 혼란스럽게하지만, 내가 예후를 말할 때 의미하는 것은 그것이 우리가 그 환자 집단의 환자들은 종양이 있거나 그 종양이있는 여성들 BRCA에 대한 생식선 돌연변이를 수행하는 경향이있다 화학 요법은 종양까지 조금 더 오래 걸립니다

다시 돌아올거야 조금 더 길어 보였다 그래서 우리는 그것을 알았지 만 그것에 대한 행동은 정말로 최근 기능은 우리가 그 관점에서 무엇을 의미하는지 이해할뿐만 아니라 종양 수준에서 유전자 기능을하지만, 이제 우리는 실제로 그 사실을 이용하고있는 흥미로운 요원들 그래서 환자가 장기간에 얼마나 잘하는 지에 대한 예견 우리가 알고있는 종양이있는 여성이 그들이 돌연변이를했기 때문에 돌연변이가 발생했거나 돌연변이가 발생했다고 실제로 우리가 가지지 못했다는 것을 알고있는 모든 종류의 에이전트에게 응답 할 수 있습니다 이전에 응답을 예측할 수 있습니다

우리가 펄프 억제제라고 부르는 신약에 새로운 사람들 우리의 다음 질문에 나를 데려 오는 것은 매력적입니다 당신이 언급 한 부분은 그것이 완전히 풍경을 바꾸고있는 것입니다 난소 암 치료법에 대한 이해를 바탕으로 세 가지 주요 부분이 있습니다 오늘날 시장에 나와있는 억제제는 환자 또는 간병인으로서 우리 관객이 알아야 할 것들에 대해 이러한 의약품의 안전성 및 효능 및 비용 효율성 우리가이 두 부분을 비교하고 대비한다면 사용할 수있는 방법은 무엇이며 결국 마침내 둘 다 사용할 수 있습니까? 유전 적 돌연변이뿐만 아니라 유전 적 돌연변이도 가능합니다 그래야 약 2 시간이 걸릴 것입니다

가치있는 대화를 나눠서 진행할 것입니다 정말로 위대한 질문입니다 그래서 그 화합물과 함께 시작해 봅시다 네가 바로 fda가 승인 한 3 가지 약이있다 징후가 나타나기 때문에 3 개 노선이 APRA 및 신규 래퍼 (wrapper)는 유지 보수를 위해 입증 된 것 이상으로 스위치 유지 보수를 호출 한 다음 루 브럼 (labrum)과 루트 캡 (root cap)은 치료를 위해 승인되기 때문에 5 가지 징후 3 가지 약이 있습니다

현재 난소 암에 대한 적극적인 연구가 진행 중이며 다섯 번째로 난소 암이 시작됩니다 또한 다른 조합의 조합을 살펴보십시오 난소 시장과 그것이 Philippa Rev와 첫 번째 경우입니다 결과에 대한 발생액 관련이 완료된 진행중인 전선 3 단계 평가판 그리고 마지막 하나는 재단사가 오페라이기 때문에 미국의 5 명은 해외의 커다란 것들은 실제로 다른 많은 부분 기동이 있습니다 그렇다면 모든 사람들이 보드에 걸린 것 같아요

무슨 일이 일어나고 있는지, 그리고이 문제를 일으키는 이유를 이해합니다 흥분은 실제로 처음 3에서 얻은 데이터에서 나온 것입니다 그것이 미국 시장에 들어간 첫 번째 것이 었습니다 BRCA 돌연변이를 지닌 환자들은 이전에 여러 줄을 가지고있었습니다 치료 중 일부는 백금에 민감하고 우리가 사용할 수있는 내성이 있습니다

그러한 용어는 응답에 대한 가능성을 설명합니다 백금이 다시 나타났습니다 우리는이 환자들이 반응을 얻고 있음을 알았습니다 그는 계획하고 내성 환자가 여러 줄의 이전의 치료가 그렇게 FDA에 갔을 때 mondragón Opera는 4 차 치료와 그 이후에 곧 생쥐 돌연변이 BRCA 연구를 마쳤다 이전에 한 줄에 다른 부분 구성원 인 루트 캡 리브를 보았습니다

생식선 환자뿐만 아니라 체세포에 대해서도 물었습니다 유전 적, 비 유전 적 또는 비 (非) 생식 세포가 아닌 것은 확실합니다 종양에있는 돌연변이에있는 종양에 대해서 체세포 돌연변이가 일어난다 그래서 네가 네 몸 속에 그것을 옮길 때 우리는 그 생식선 종양에서 방금 취득한 경우에 가져 가면됩니다 그것은 체세포라고 불리우는 것은 약 3 ~ 4 대 1의 생식선 비율 체세포이므로 괄호 안에 배아 줄기 변이가없는 환자가있다

그러나 그들의 종양에서 하나를 얻는다 그리고 우리가이 연구에서 이것을 들여다 보았을 때 우리가 우리가했던 요점은 우리가 실제로 환자를 보았습니다 생식선 대 체세포가있는 사람 대 그들은 자랑합니다 기본적으로 중복 응답률이 같아서 abraca를 얻은 경우 또는 그것들을 가지고 가서 실제로 종양에서 끝나면 우리는 그것을 기대할 것입니다 그 환자들은 똑같은 행동을 취해 특정 마약류가 생식 세포계 또는 체세포 돌연변이가있는 환자에서 3 차 및 그 이상으로 Braca와 거기에 거기에 거기에 추가 된 진단 테스트가 종양을 검사하여 그곳에 있는지 확인하십시오

우리는이 세 가지 종류의 전략을 가지고 있었고, 또 다른 개념을 테스트했습니다 그것은 스위치 유지 보수라고하는이 개념이었습니다 어떤 사람들은 그것이 유지 보수를 전환하는 것이 무엇인지 이해해야합니다 콜맨 (Coleman)이라는 말은 화학 요법으로 환자를 치료한다는 것입니다 그들은 그들 중 일부가 멀리 신음하는 응답을 가지고 있지만 많은 종양이있어 작고 나서 우리는 마약에 대해 보통 2 대 1로 랜덤 화했다

우리 대 위약 그리고 그 다음에 우리는 무슨 일이 일어 났는지보고 그 결과를 봅니다 그 시련들 중 진보에 대한 시간을 보는 것이었고 우리가 발견 한 것은 계속해서 종양이 진행될 때마다 이들 약물을 계속 복용하게됩니다 많은 사람들이이 데이터를보고 언론과 같이들을 것입니다 그들은 중간 생존에 대해 이야기 할 것이고 중앙값은 중간 점은 50 %가 오른쪽 아래 약 50 %를 의미하므로 중간 값을 의미합니다 그 종류의 진행에서 약 3-4 배 더 연장되었습니다

그러나 더욱 인상적이지만 이해하기 힘든 것은이 문제입니다 우리가 바로 그 위험 비율이라고 부르는 것은 위험 요소가 무엇인지 측정하는 것입니다 확률 또는 위험은 모든 점 x에서 1 또는 0입니다 곡선의 끝에 그리고 그들이 보여준 것은이 모든 약물들 곡선을 따라 모든 지점에서 위험을 80 %까지 줄이십시오 중간 그러나 커브의 모든 지점 그래서 우리 모두는 매우 흥미로웠다

당신은 분명히 매우 흥분했다 그래서 연속적인 nuratrim에서 다음 olaparib 다음 capra 경로는 모두 자신의 개별 재판에서 입증되었다 미묘한 차이는 있지만 각각의 시도는 연속적으로 그곳에있는 그 배설물에서 승인을 받았고 그곳에는 fda 승인 너무 그래서 그냥 궁금 해서요 그래서 어떻게 환자 또는 어떤 약물이 더 좋은지 어떻게 알 수 있습니까? 좋은 질문입니다 모두들 사실 내게 물었습니다 나는 지난 금요일에 집으로가는 중이었고 Trina 똑같은 정확한 질문이므로 좋은 질문입니다 배운 점은 개별 의약품에는 전 세계적으로 동일한 종류가 있다는 것입니다 효능에는 몇 가지 부작용의 차이가 있지만 모두 수업 효과를 부르며 수업 효과에 관해서 이야기 할 때 우리가 모든 마약에서 볼 수있는 일종의 경험이므로 피로감 같은 병사 메스꺼움과 같은 메스꺼움 증세에 대한 독성 때문에 구토를합니다

우리는 볼 수있는 빈혈의 몇 가지 요인을 알고 있습니다 우리가 알고있는 모든 보라색 회원들에게 이 약들 중 일부에 대한 복용량은 우리가 조금 더 특히 혈소판과 관련하여 골수에 미치는 영향 혈소판 등 모든 약은 조금만 조절하면 괜찮아요 그래서 당신이 묻고있는 요점은 잘 어땠어? 우리가 찾은 것은 Docs와 care가 많이 있다는 것입니다 공급자는 그 화합물 중 하나에 대해 매우 편안하게 느끼고 있습니다 그들은 우리가이 기관에서 실제로 많은 경험을 할 수 있도록 옳은 처방을합니다

3 분의 1은 3 분의 1입니다 오, 아무도 뽑힌 것 같지 않습니다 하나지만 나는 이것을 많이 처방하는 많은 사람들이 특정 종류의 약에 편안함 우리는 우리가 무엇을 기대할 것인지를 안다 우리가 그 수정을하는 방법을 알고있는 수정들 그리고 너는 알고있다

환자가 머무를 수있는 양의 좋은 양을 발견 할 수있는 방법을 얻습니다 그것이 아마도 가장 중요한 부분이기 때문에 장기적으로는 이 약들은 부작용없이 약에 머물 수 있다는 것입니다 삶의 질이 좋았고 환자 전환에 대해 이야기 한 이래로 한 가지 특별한 약에 관한 것이었고 그녀를 위해 효과가 없었기 때문에 그녀는 그렇게 할 수 있습니다 이 부분들 중 다른 하나로 전환하면 상호 교환이 가능해 정말 좋은 질문과 나는 그 대답이 어쩌면 우리가 저항을 볼 때라고 말할 것이다 당신이 마약을 복용 할 수 있도록 한 획에 일어나는 종양은 점점 작아지기 시작합니다

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메스꺼움 그들은 마약에 끔찍한 느낌과 나는 일반적으로 참을성있게하려고합니다 첫 번째 달을 지나서 환자를 얻으십시오 왜냐하면 그것이 최악의 상태이기 때문입니다 시간이 지남에 따라 점점 나아질 것입니다 그들이 다른 효과를 시도 할 수있는 부작용이 더 많은 이유

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다시 시도해 볼 수 있습니다 그럼 내 다음 질문에 감사드립니다 최근 FDA의 몇 가지 규칙은 물론 우리가 그것에 대해 매우 흥분하고 있다는 것을 의미합니다 우리가 모두 배웠던 최근 소식은 화학 요법과 병용 예 그렇다면 고급 난소의 의미는 무엇입니까? 암 환자는 전체 환자의 생존율 또는 PFS를 알고 있습니다 이 예가 나와있는 시나리오는 무엇입니까? 이 필드는 잠시 동안 오래된 뉴스입니다

FDA가 행동을 취한 첫 번째 사건은 이 특별한 연구가 처음 출판되었을 때의 그녀의 모습 그 베네치아는 화학 요법을하는 동안 베네치스가 나타나고 환자가 연장 및 시간을 보인 주요 유지 관리 치료 무 진행 생존을 향상시키기위한 첫 번째 진행까지 그리고 실제로 사실상 당신이 지구를 돌아 보면 미국의 일부입니다 몇 안되는 국가 중 하나인데 여전히 지금은 이미 프론트 라인에서 승인되지 않았습니다 그것은 이미 임플란트와 내성 및 백금에 민감합니다 암에서 재발하지만이 표시는 일선 처리이므로 몇 년 동안 FDA는 당신이 최전선에서 데이터를 해석 할 것이고 궁극적으로 다른 모든 데이터는 모든 몇 년 전에 신청서가 접수되었고 약 9 개월 전에 그래서 그것은 궁극적으로 전선 치료로 최근에 승인되었습니다 그렇습니다 좋은 질문이지만 우리 환자들에게 함축적이긴하지만 실제로 이것은 우리가 회음 화학과 같이하는 것처럼 많은 사람들이 아직도 논쟁 중입니다

그들 중 하나가 아닌 다른 전체 음역 알다시피 화학 요법에 제 3의 약을 추가하면 더 많은 부작용이있을 것으로 예상됩니다 GOG 218 재판에서 있었던 재판은 FDA가 검토 한 결과 세 가지 무기가 있었지만 실제로는 네 번째 팔은 행해지 지 않았기 때문에 화학 요법이었다 그리고 이것들은 모두 푸른 스모였다 대조군 시험에서 화학 요법 + 위약 + 위약 화학 요법이었던 스즈 미야와 위약이 뒤 따르는 화학 요법이었습니다 그 미아는 낙진 이었지만 실종 된 것은 화학 요법이었고 Bev 평가는 괜찮아요

그렇게 생각한다면, 우리를 우리가 무엇을해야하는지 이해하려고 할 때 매우 도움이되는 상황 우리가 세 가지 무기로이 재판을 바라 보았을 때 화학 요법 동안 그 팔에있는 동안의 차이점 그래서 우리는 약간의 전신 화학 요법 이었지만 우리는 화학 요법 동안 이점을 보지 못했습니다 화학 요법을 중단하고 유지 보수를 할 때 그 혜택은 두 개의 다른 무기에서 나오기 시작 했으므로 이점 그리고 이것은 단지 전반적인 생존의면에서 독서입니다 추가 3 개월이란 말을했다 맞아요 좋아요, 너무 좋아서 가져 왔기 때문에 기쁩니다

사람들이 X 개월의 이익이 있다고 말하면 혼란 스럽습니다 내가 전에 언급 한 중간 값에 대해 이야기 할 때 이 생존 곡선은 시간이 지남에 따라 떨어지는 곡선입니다 당신은 제로 때 모든 사람이 살아 있다는 것을 알았고 어떤 시점에서 선은 살아 있고 그 시점 사이에 무슨 일이 일어나는가는 이런 사건들이 일어난다는 것입니다 50 % 표시에서 중간 지점에서 재발하거나 몇 퍼센트가 사망했다 50 %가 사망하거나 진행하지 않았거나 진행하지 않은 경우 이벤트가 뭐든간에 3 개월 정도면 괜찮아요

그래서 일종의 진정한 효과가 무엇인지에 대해 허위 진술을하지만, 사람들이 괜찮아요 어디에서 그런 일이 일어 났습니까? 그래서 50 % 표시에서 3 개월 차이가 있었지만 위험이 40 % 감소하거나 진행의 위험이 있음을 지적하십시오 그래서 그것은 중요합니다 그래서 우리는 3 개월을 보았습니다 전체 생존권을위한 진행 보충을위한 것입니다

무슨 일이 있었는지 환자가 오래 살았으니 그런 종류의 사이에 일어날 수있는 치료는 우리가 일찍부터 매우 많이 보았습니다 오직 하나의 재판 밖에있었습니다 재판이었던 GOG 213 우리는 재발 성 공간에서 한 시도가 없었습니다 전체 생존율이 증가하고 그렇게하기가 점점 어려워지고 있습니다 환자는 다행스럽게도 당신이 아는 효과를보기 위해 오래 동안 살고 있습니다

생존자 과정에 전달되어 큰 감사를드립니다 말 그대로 임상 시험의 판이 며 많은 유망 현재 환자를위한 임상 시험과 우리가 주최 할 때가 종종 있습니다 우리는 환자들과 이야기를 나눕니다 이것이 임상 실험을 위해 지금 서명하지 않겠습니까? 무엇이 이익이 되는가? 무엇이 문제인가? 임상 시험에 등록하는 것이 중요한 이유는 무엇인가요? 당신은 생존자와 간병인 공동체에게도 중요성에 관해 알려줍니다 임상 시험에 등록하고 우리가 알아야 할 옵션이 있습니까? 나는 네가 내 일에 대해 나에게 묻는 것을 사랑한다는 것을 알고있다

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우리가 어떤 질병에서든이 질병에서 바늘을 움직이는 방법은 이러한 시도를하는 것입니다 환자 앞에서 머리를 써서 우리가 똑똑히 써서 글쓰기를 시도합니다 가능한 한 혁신적이라고 알고 있습니다 일부는 생체 검사와 추가 검사가 필요합니다 무슨 일이 일어나고 있는지 이해할 수 있도록 테스트하지만 궁극적으로 우리가 할 때 재판을 통해 10 개의 질문이 제기되므로 계속해서 우리가 환자 없이는 그렇게 할 수 없다는 것을 이해하고 그리고해야한다

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항상 환자를 안심 시키려고 노력하는 것은 임상 연구를 할 때 우리는 문서를 처리 할 수 ​​있도록 고도로 모니터링되고 있습니다 프로토콜을 통해 우리가 이러한 접근 방식에 대해 정확히 알 수 있습니다 비정상적인 부작용이 생길 때 우리는 정확히 어떻게해야 하는지를 알고 있습니다 그들뿐만 아니라 당신의 팀이 당신의 의사와 간호 인 및 간호 직원을 알고 있지만 간호 직원 조사 연구도하고 있습니다 코디네이터 및 PI가 귀하에게 많은주의를 기울였습니다

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